Infarto do miocárdio

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Infarto Miocardio

Na linguagem comum, o termo infarto refere-se à necrose – portanto, à morte – do tecido do músculo cardíaco ; por essa razão, é mais correto falar sobre infarto do miocárdio .

Infarto do miocardioAs razões pelas quais uma região mais ou menos extensa do coração entra em necrose são diferentes e todas devido ao suprimento insuficiente de oxigênio para as células que a compõem.

causas

Trombose e Aterosclerose

Na maioria dos casos, o infarto do miocárdio é devido à trombose de um grande ramo coronariano, secundário a um processo aterosclerótico. A esse respeito, lembramos que os vasos coronarianos são vasos que fornecem suprimento sanguíneo ao miocárdio e que depende de sua integridade o fluxo correto de oxigênio e nutrientes para o coração.

G ” A aterosclerose é uma condição mórbida progressiva, caracterizada pela lenta formação de placas (ateromas) nas artérias . Essas placas, consistindo principalmente de lipídios e glóbulos brancos , podem quebrar, dando origem a um coágulo, que aumenta repentinamente o volume do ateroma e limita o suprimento sanguíneo (trombo oclusivo). Se esse fenômeno afeta uma artéria coronária, o fluxo sangüíneo insuficiente reduz drasticamente a oferta de oxigênio e nutrientes às células do miocárdio, que morrem dentro de poucas horas e são substituídas por tecido cicatricial não contrátil. O dano é, portanto, irreversível.

O grau e a duração da obstrução determinam a gravidade e as conseqüências do infarto do miocárdio . Por essa razão, é importante saber como entender os sintomas e alertar prontamente os profissionais de saúde caso eles ocorram; o coágulo sanguíneo, bem como os fenómenos espontâneos da fibrinólise , podem também ser de facto dissolvidos por fármacos trombolíticos específicos , que por razões óbvias devem ser administrados o mais cedo possível.

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INFARTO DO MIOCÁRDIO E IDADE

embolia

Às vezes, ainda que mais raramente, pode acontecer que um fragmento destacado de uma placa aterosclerótica – impulsionada pelo fluxo sanguíneo – oculte um ramo coronariano; nesses casos, fala-se de embolia , que também pode ser causada por endocardite bacteriana .

Espasmo coronário

Outra pequena causa de ataque cardíaco – relativamente comum entre os viciados em cocaína – é o violento espasmo (contração) de uma artéria coronária, que interrompe o fluxo de sangue para uma parte do coração. A trombose e o espasmo podem, no entanto, coexistir e influenciar-se mutuamente.

classificação

Quase todos os infartos afetam o ventrículo esquerdo e podem ser distinguidos em dois tipos diferentes, respectivamente chamados:

  • infarto do miocárdio transmural : a necrose isquêmica afeta toda a espessura da parede ventricular;
  • infarto subendocárdico : a necrose isquêmica afeta as camadas mais internas da parede ventricular

Sintomas do infarto

Os sinais de ataque cardíaco podem aparecer de repente ou – mais comumente – de uma maneira bastante branda e cheia de nuances nas horas, ou mesmo dias, imediatamente anteriores.

Às vezes – especialmente em diabéticos, idosos e aqueles que passaram por um transplante cardíaco – o infarto do miocárdio pode se apresentar de maneira completamente assintomática (cerca de 25% dos casos); em outras situações, pode surgir abrupta e dramaticamente, resultando em morte súbita. Similarmente o infarto do miocárdio pode afectar pessoas sujeitos perfeitamente saudáveis ou angina de peito, em que o ‘ isquemia cardíaca transiente provoca dor no peito constritiva agravada por esforço físico e aliviada pelo descanso (ver o artigo em: angina de peito ).

Em geral, no entanto, quanto maior o número de sintomas típicos do ataque cardíaco e maior a possibilidade de ser realmente afetado por um ataque cardíaco. Então, vamos ver uma breve lista de sintomas tipicamente associados a um ataque cardíaco:

  • pressão, desconforto, irritação ou dor opressiva no centro da caixa (como se este foram espremidos por um torno ou eles estavam sob uma pedra), que tem a duração de alguns minutos e não vai desaparecer com o repouso ou a administração de derivados de nitratos (é um sintoma mais comum que o infarto do miocárdio); a dor pode também se estender até o estômago , a parte central das costas, o ombro, um braço (geralmente a esquerda), o pescoço, a mandíbula ou os dentes ;
  • dificuldade em respirar, falta de ar ;
  • aumento de episódios de dor torácica nos dias ou semanas anteriores;
  • náusea e vômito ;
  • sudorese fria e pele úmida ;
  • agitação, ansiedade, palidez, em busca de uma posição capaz de acalmar a dor;
  • tontura e desmaio;
  • sensação de catástrofe ou morte iminente.