Verdades inconvenientes acima de o sistema desde saúde suecoEpoch Times em Lusíada

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Um mito ainda vigia o mundo: o mito da vantagem do sistema com saúde estatal da Suécia.

Comumente, somente pequeno número de poucos e básicos argumentos econômicos já bastam para fazer uma pessoa ouvir, desde maneira lógica, em que é impraticável um sistema do que saúde gerenciado pelo Estado manter sua vantagem no interior de longo prazo.

Conquanto, e por infelicidade, exclusivamente teorias não convencem. E oferecido que não é praticável convocar todo o mundo para fazer uma excursão-surpresa nas salas do que emergência dos hospitais estatais da Suécia — o que estraçalharia a maneira irreparável as ilusões dos mais crentes —, terei cá a me deter exclusivamente às palavras.

E na direção de verdade é que o sistema a saúde sueco é com destino a lapidar ilustração da tragédia do análise das etapas de um projeto mediano. Além a ser extremamente dispendioso, ele ainda mata gente inocentes.

Em direção a saúde universal e gratuita foi implantada na Suécia na dez dentre 1950 porquê segmento do que um projeto do Partido Social Democrata para gerar com destino a “Moradia do Povo” (Folkhemmet). Leste grande esforço também incluiu ensino gratuita em todas as pessoas os níveis, moradias modernas para os pobres, pensão estatal obrigatória, e outras coisas. Vamos cá conceder o mercê da incerteza e supor que pelo menos algumas dessas propostas eram muito intencionadas. Uma vez que quase continuamente ocorre, boas intenções pavimentam com destino a estrada que leva à servidão.

Demorou alguma coisa, mas hoje já está qualquer coisa óbvio para o cidadão generalidade que absolutamente a humanidade os aspectos deste projeto se revelaram um sinistro. O cidadão pode até possuir alguma dificuldade para vincular motivo e consequência, mas ele já é capaz do que avistar que o sistema definitivamente não está funcionando uma vez que o propagandeado. Pior: está se deteriorando rapidamente.

Antes desde nascente projeto vão ser implantado, no sentido de Suécia tinha uma das mais baixas cargas tributárias do mundo urbano. Tanto para quantidade dentre impostos, quanto o monta deles, idade um dos mais baixos do mundo desenvolvido. O país, zero surpreendentemente, estava sobre cimeira em termos dentre padrão a vida. O projeto alterou completamente no sentido de Suécia. O país passou em direção a desfrutar essa segunda maior trouxa tributária do mundo (na direção de maior é na direção de da Dinamarca), vivenciou períodos do que acentuada inflação com preços, e apresenta uma economia em contínuo extenuação.

Não há zero dentre economicamente misterioso no sentido de saudação a serviços desde saúde; trata-se dentre um serviço porquê qualquer outro. Os princípios que governam os serviços do que saúde são imutáveis e não podem ser alterados sobre meros decretos governamentais ou entre “vontade política”. Porquê qualquer serviço, em direção a medicina pode ser integralmente fornecida num livre mercado essa preços razoáveis e com qualidade crescente. Contudo, uma vez que qualquer outra dimensão, tão logo o governo assume o controle e passa no sentido de fazer um análise das etapas de um projeto concentrado, ele entre em colapso. E qualidade despenca e passa para ter escassez e racionamento.

Alegar que os atuais problemas junto de sistema a saúde sueco se devem em direção a uma “falta a mercado” — uma vez que já fazem poucos socialdemocratas junto de país — é o similar na direção de manifestar que houve uma lapso desde mercado na produção com subsistência na União Soviética.

Analisemos o que ocorreu quando os serviços com saúde passaram na direção de ser fornecidos “gratuitamente” pelo governo sueco (ou seja, pelos pagadores desde impostos). Observe que os mesmos incentivos e princípios econômicos se aplicam na direção de qualquer outro serviço que o governo decida assumir e fornecer “do que perdão”.

Do que início, ficou estabelecido que o sistema a saúde gratuito seria não mais que para os pobres. Ele não iria afetar aqueles que estavam satisfeitos com os serviços até logo vigentes. Sem embargo, ocorreu o óbvio: quando um governo passa no sentido de repentinamente oferecer uma opção gratuita com promessa da qualidade, várias seres abandonam seus fornecedores privados e adotam os recursos gratuitos. Trata-se dentre uma questão dentre incentivos. Logo, isso sistema público tem com ser expandido. Médicos privados irão perder clientes. Ato contínuo, os médicos privados serão forçados ou na direção de procurar serviço sobre sistema público ou com destino a largar no sentido de profissão. O resultado inevitável será com destino a geração dentre um único sistema público do que saúde.

Pequeno número de ainda alegam que é verosímil possuir poupança dentre graduação dentro das operações com um sistema dentre saúde estatal, tornando-o eficiente. Verosímil até é. Porém, igual que existam, elas serão inevitavelmente sobrepujadas pelos custos e ineficiências inerentes para qualquer burocracia que inevitavelmente se agiganta quando passa para dirigir um sistema desses.

Tais resultados são claramente visíveis na Suécia. Restaram poucos médicos privados. Dos poucos que restaram, essa maior parte faz segmento do sistema pátrio do que seguridade social. Uma enorme burocracia foi erigida para governar todo o necessário ação de planejar concentrado dos sistemas com saúde público e enganador-privado.

Quando os suecos vão às urnas essa qualquer quatro anos, eles elegem três níveis com governo: o vernáculo, o landsting, e o kommun. Um landsting é uma espécie a governo regional. Há 20 deles. Os landstings são quase que inteiramente voltados para o direção do sistema a saúde estatal. Porquê estação desde se esperar, eles continuamente reclamam do que escassez com fundos e regularmente incorrem em déficits.

Ao preço de vantagem do que um sistema dentre livre mercado é que no sentido de contínua interação entre demanda e oferta forma os preços. Esses preços funcionam uma vez que sinais emitidos pelos consumidores, guiando os médicos com destino a identificar o que seus pacientes mais desejam e do que eles mais necessitam. Assim, se houver um subitâneo aumento na demanda até cirurgias cardiovasculares, os preços com tal serviço iriam, ceteris paribus, aumentar. Essa elevação desde preços motivaria mais médicos em direção a irem para estas áreas, que agora se tornaram mais lucrativas. Ato contínuo, mais médicos passariam essa fornecer mais serviços do que cirurgias cardiovasculares, e essa oferta do que tais serviços iria aumentar. Com em direção a demanda agora satisfeita, os preços voltariam em direção a desabar.

Algumas população protestam e dizem que é impudico que médicos queiram maximizar seus lucros e sobreviver à expensas dos problemas médicos dentre outras raça. Isso faz tanto sentido quanto expor que agricultores — também os pequenos — lucram com essa miséria dentre terceiros.

Assim, um conspiração com livre mercado sistematicamente direciona essa produção (“oferta”) e para realoca com forma essa rapidamente satisfazer as necessidades dos pacientes (“demanda”). Por meio de motivo da concorrência, tal sistema apresenta outra vantagem: ele está continuamente tentando reduzir preços e aumentar em direção a qualidade. Nascente princípio vale tanto para serviços médicos quanto para quaisquer outrem serviços, sejam eles tecnológicos ou com jardinagem.

Já no sentido de burocracia imanente essa um sistema a saúde estatal não tem uma vez que utilizar preços a mercado para alocar recursos. Ela tem com recorrer com destino a demais métodos. Primeiro, ela tentará planejar a combinação com essa demanda estimada. Ela tentará pressupor o número desde fraturas ósseas, a cirurgias cardiovasculares e do que transplantes do que rins que ocorrerá dentro de ano que vem. As estimativas irão invariavelmente estar erradas, o que gerará escassez em algumas áreas e excesso dentre oferta em outras. Isso significa que haverá, ao análogo tempo, desperdício a recursos e sofrimento humano.

Sem para motivação da procura pelo lucro, não há incentivos para se apropriar à verdade, para se utilizar equipamentos mais caros e com mais qualidade, para melhorar essa capacidade, para arrematar o nível dos serviços prestados, e para olhar pacientes com distinção. Todas as mudanças serão impostas, em decreto, pelos burocratas planejadores. Médicos e enfermeiras inevitavelmente ficarão frustrados. Eles não mais serão livres para exercitar sua arte ao melhor a suas habilidades, e nem para ajudar as raça o tanto quanto gostariam. Boa secção dos melhores profissionais irá ceder em direção a dimensão e transmigrar para restantes setores.

É improvável fazer comparativos numéricos, mas é bastante óbvio que o nível dentre virilidade entre os profissionais da medicina na Suécia é insignificante quando comparado ao com outrem países. Um residente norte-americano, companheiro prezado, passou um ano num grande enfermaria sueco. Ele ficou espantado quando descobriu que os alunos nunca dedicavam secção com respectivo tempo livre observando procedimentos em salas com cirurgias. Simplesmente não há incentivos para se tornar bom na profissão. É simples que há entusiastas que nada obstante gostam do que sua profissão e fazem um trabalho fantástico, mas o sistema não é propício com destino a essa atitude.

O análise das etapas de um projeto medial continuamente fracassa. Os planejadores inevitavelmente acabam percebendo que o mercado é superior. Mas, em vez dentre permitir e recuar, eles aprofundam o esquema. Eles começam com destino a tentar emular um mercado, recorrendo com destino a modismos técnicos porquê “gestão pública moderna” ou sistemas a vouchers. Os resultados destas soluções regularmente se revelam ainda mais desastrosos do que o análise das etapas de um projeto direto. Para fazer com que com destino a coisa funcione minimamente, eles começam com destino a simplesmente atribuir códigos e números em direção a tudo: qualquer tipo do que doença passa essa ser designada até um código, todo paciente se torna um número dentre identificação, e qualquer procedimento passa no sentido de desfrutar um dispêndio projectado (facultativo) e uma receita estimada.

Atualmente, um grande jornal da Suécia relatou que médicos foram ordenados em burocratas para optar pacientes tomando através de suporte teu medida horizonte porquê pagadores desde impostos. Sob isso critério, idosos naturalmente têm um medida porvir vário grave, do que modo que eles inevitavelmente passaram em direção a fruir baixa prioridade sobre esplendor estatal e se tornaram menos propensos na direção de receber tratamento adequado. Num sistema a saúde privado você pode, uma vez que paciente, fabricar suas próprias prioridades: você pode, a título de exemplo, vender número reduzido de ativos e gastar as receitas para melhorar sua saúde. Já num sistema socializado, uma outra pessoa é que irá instaurar quais são suas prioridades.

Uma vez que sabemos da prática, toda ação induzida em um etapas para realizar um projeto meão gera quando menos cinco inesperadas reações em sentido oposto, sendo que todo uma delas será, ao longo de sua vez, versus-atacada com ainda mais regulamentações e planejamentos. Com o tempo, o sistema inevitavelmente entra em colapso. Na Suécia, o sistema a saúde é “gratuito”, mas não é alcançável.

Para os casos que não configuram emergência, um sueco tem do que ir à “Médio do que Serviços a Saúde”, que é estatal. Levante constantemente é o sinal desde partida para qualquer consulta médica, já uma simples gripe até um tumor cerebral. O sueco tem dentre ir à Mediano que lhe foi especificada, tudo com concórdia com o província médico nos quais ele vive. Ele só será atendido se possuir hora marcada. Ordinariamente, há uma janela com 30 minutos todas as manhãs, quando você pode vincular para reivindicar uma das vagas que foram disponibilizadas junto de cálculo do governo. Mas você tem desde matinar, caso contrário elas acabam.

Raramente você consegue uma consulta em cima de semelhante dia. Um burocrata irá lhe escolher um médico que estiver do que plantão, provavelmente um que você nunca viu antes; e provavelmente um que não fale sueco; e diferente provavelmente um que odeie Sr. serviço. Se você possuir uma doença grave, você será guiado em direção a uma fileira com espera, onde, quando chegar para sua vez, você receberá algumas orientações médicas do que um perito. Essa procedimento pode demorar meses. E isso não é um mero defeito do sistema sueco; isso é uma particularidade inevitável dentre um sistema do que estudo com detalhe meão, parecido às filas do que subsistência que ocorriam na União Soviética.

É nesta “fileira para o rosca” do sistema do que saúde que as cidadãos morrem. As demoras ocorrem com tanta afluência que, quando chega em direção a data do que o paciente ser atendido até um técnico, sua quesito já se agravou para além desde qualquer possibilidade do que tratamento. Também é frequente o sumiço dos pareceres médicos e o desaparecimento das listas dos encaminhamentos médicos, o que faz com que todo o tempo a espera tenha sido inutilmente. Burocracias criam empregados apáticos e desatentos, que não se importam com ninguém, que não fazem nenhum esforço, e que nunca são responsabilizados até suas falhas.

Já se com destino a sua situação for do que emergência, você irá à seção do que emergência a um dos diversos e enormes hospitais dentre estilo soviético. Estocolmo tinha dois desses enormes hospitais. Em 2004, eles se fundiram num só. Obviamente, para “fusão” foi um fracasso, desde modo que nos últimos anos tem havido grandes debates em cima de com destino a urgência desde separá-los mais uma vez.

Em direção a sala com emergência é uma experiência completamente inusitada. Em menos que você esteja sufocando ou apresentando uma copiosa hemorragia, você esperará com 5 essa 7 horas até ser atendido. E você só receberá essa serviço do que “eminente nível” se chegar ao nosocômio num dia útil e durante o horário mercantil. Logo, se você for um sueco, é bom programar previamente o dia nas quais você sofrerá qualquer acidente grave. Posteriormente o horário mercantil, ou durante os fins com semana, na direção de coisa é diferente pior. Em vez dentre atender os pacientes, os médicos estão majoritariamente ocupados preenchendo formulários para as autoridades do sistema médio e rabiscando códigos em pequenos quadrados para relatar os serviços que foram prestados. Já foram relatados casos nos quais os pacientes conseguiram ser imediatamente atendidos, mas tais casos são raros.

Um fenômeno qualquer vez mais geral é o dentre negar ambulâncias àquelas indivíduos gravemente acometidas sobre todo mundo os tipos desde sintomas, de queimaduras severas e contaminação, para infarto do miocárdio ou apoplexia cerebral.

Se você planeja tolerar qualquer severo problema do que saúde, é importante também que isso não ocorra nos meses com junho, julho e agosto, pois nesses meses dentre verão os hospitais estão praticamente fechados para descanso.

Devido à pouquidade da procura pelo lucro, serviços gratuitos não unicamente são ruins uma vez que também são bastante caros. Um dos principais bancos da Suécia (o Swedbank) há pouco apresentou um estudo dizendo que o assalariado médio gasta por volta de 70% desde senhor pagamento com impostos para o governo, incluindo-se aí para enorme e invisível fatia que é retida na manadeira. Oferecido que sistemas gratuitos se tornam mais caros com o tempo, e oferecido que é inverossímil compensá-lo com aumentos constantes desde impostos, torna-se inevitável que, anualmente, novas doenças sejam listadas uma vez que não-graves, e assim sendo deixem dentre ser cobertas.

Na lanço final do fracasso do análise das etapas de um projeto medial, os planejadores simplesmente desistem. Eles lavam as mãos para tudo, e decidem “privatizar” os serviços. Isso começou com destino a ser atitude na Suécia. Só que, na prática, isso significa que eles desovam hospitais na direção de preços do que liquidação para empresários com boas conexões políticas. Ato contínuo, os próprios planejadores se tornam supervisores e reguladores. Isso cria um “mercado” extremamente protegido nos quais os “empreendedores” devem somente entregar serviços do que qualidade estatal essa preços que são estipulados do que conciliação com cálculos que estimam quanto custaria ao governo fazer o parecido serviço.

Obviamente, isso cria distorções tão grandes, que seria provável atravessá-las com ambulâncias. E não há nenhuma livre concorrência para guiar alguma racionalidade na direção de isso.

O mercado do que saúde privado na Suécia é pequeno. Poucas seres podem remunerar até ele, uma vez que elas já pagam 70% desde impostos para todas as outras coisas “gratuitas” e oferecido também que o sistema é seriamente mesurado e não há livre concorrência (o que significa preços artificialmente altos). Os políticos, obviamente, utilizam o sistema privado, mas que paga são os cidadãos suecos. Aparentemente, eles são cidadãos tão especiais que o sistema estatal que eles amorosamente criaram para os outrem não serve para eles.

Aos apologistas do protótipo com saúde sueco: eu animado nele protótipo. Creiam-me: ele não funciona.

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Interpretação complementar:Uma vez que Mises explicaria essa verdade do SUS?

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Klaus Bernpaintner é membro e explorador do Ludwig von Mises Institute da Suécia

Isto material foi originalmente publicada pelo Instituto Ludwig von Mises Arabutã

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